网友个案:口腔溃疡会感染乙肝吗？
网友信息：男32岁
病情描述：我明天要和有乙肝的病人一起吃饭，不得不去。我有好几年没有打过乙肝疫苗了，听说乙肝病毒会通过血液传染。最近我一直口腔溃疡，甚至还冒脓。大家要在一个盘子里夹菜，不知道会不会传染上乙肝？
网友疑问：我和乙肝患者一起吃饭会感染吗？
专家解析:没有研究证实这个说法
指导专家：北京大学人民医院副院长、肝病研究所所长魏来
没有研究证实，在共同就餐的时候，口腔溃疡更容易感染乙型肝炎病毒。
虽然早期有人研究过，唾液中的乙型肝炎病毒可以传染。但是，这个研究是将含有乙型肝炎病毒的唾液注射入黑猩猩的血管中。而这种情况在现实生活中是不存在的。
同时，也应该考虑到，注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防方法。我们在日常的生活和工作中，可能有接触乙型肝炎病毒的时候，注射乙型肝炎疫苗，一旦产生抗体就能起到保护。
对症入座：最容易忽略哪些传染途径？
魏来：日常生活中最容易忽略的乙型肝炎传播途径：
1、在家庭中，是公用牙刷和剃须刀；
2、在公共场所，是不清洁的理发店里没有使用一次性刀片修面；
3、在医疗行为中，补牙、拔牙时，应该采用一次性的治疗器具或者严格消毒的器具；纹身纹眉时，应该使用一次性针或者严格消毒；接受输液或注射时，使用一次性注射针头，不和其他人共用针头。
魏来：经常有皮肤黏膜破损、经常接触血液、不清洁的性行为的人，最容易感染乙型肝炎病毒，比如运动员。
误区自察：关于乙肝的常见误区有哪些？
1、外出就餐会感染乙型肝炎吗？
魏来：和乙型肝炎患者共同就餐不会感染乙型肝炎。
如果家人中有乙型肝炎患者，最好的预防方法是注射乙型肝炎疫苗。不要共同卫生用品，比如牙刷、剃须刀、指甲钳等。
2、乙肝患者一定会得肝癌吗？
魏来：肝癌的发生是多个因素造成的。
就乙型肝炎病毒感染而言，HBVDNA高水平和HBsAg高水平的人发生肝癌的危险性显著增高。HBVDNA高水平、HBsAg高水平、转氨酶持续增高的人，发生肝癌的危险性是都正常的人的109倍。
但是，也不是每一个乙型肝炎感染者都会发生肝硬化和肝癌。
另外，年龄和性别也是一个影响因素，所以，对于HBsAg阳性的人，如果男性在40岁以上，女性在50岁以上，应该每半年检查一次肝脏超声和AFP来筛查肝癌。
3、大三阳危险，小三阳就不用担心了吗？
魏来：哪个更危险，是指哪个更容易发生肝硬化或者肝癌。实际上，主要看是否有乙型肝炎病毒存在，体内乙型肝炎病毒水平高、表面抗原水平高，不论是大三阳还是小三阳，发生肝硬化或者肝癌的危险性都一样。
以前，没有办法检测乙型肝炎病毒，也就没有研究乙型肝炎病毒和肝硬化、肝癌的关系。后来，有了HBV DNA（乙型肝炎病毒）的检测方法，就发现，小三阳有两种，一种是HBVDNA阳性，另一种是HBVDNA阴性。进一步发现，HBVDNA阳性的小三阳只要HBVDNA高，发生肝硬化和肝癌的危险性就高。
所以，重要的是HBVDNA是不是高水平。
4、母婴传播都是垂直传播吗？
魏来：母婴传播实际上是指分娩时母亲的血液感染新生儿，就是垂直传播。在没有乙型肝炎疫苗的时候，只要母亲是乙型肝炎病毒感染者，几乎都发生传播。
现在，新生儿只要接种乙型肝炎疫苗，如果妈妈是HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性，新生儿还需要同时注射乙型肝炎免疫球蛋白，就可以起到保护作用。
——摘自《凤凰网》
