来源:人民日报
受访专家:北京大学人民医院泌尿外科 徐涛
“前列腺癌患者能从早筛早治中获得最大的受益,也是最适合开展早筛的肿瘤之一。”北京大学人民医院泌尿外科主任、北京大学医学部泌尿外科学系副主任徐涛教授在接受人民日报健康客户端记者采访时表示。
“首先,前列腺癌一旦得到早期发现并及时治疗后患者基本都可实现5年生存;另一方面,前列腺癌从发生癌变开始到出现临床表现有长达8年-10年,为筛查工作提供了非常长且可操作的时间窗口。”徐涛教授说。
目前前列腺癌筛查主要有两种手段,分别是直肠指检和前列腺特异性抗原(PSA)筛查。相对来说,直肠指检痛苦程度和羞耻感较强,公众往往加以避讳,而且指检也较难发现早期肿瘤。而PSA筛查只需抽血检查,更加方便、痛苦感更小,患者依从性强。“PSA筛查是首选的前列腺癌推荐筛查手段,对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义。”徐涛教授认为。
“即使在所有瘤种中,PSA也是目前为止最好的筛查指标。PSA筛查能查出绝大多数早期前列腺癌,其费用只有几十块钱,在很多社区医院都能检测。而且对患者的检测并没有特殊要求,甚至可以吃完饭溜达着去做。”徐涛教授说。
“前列腺癌筛查可以很好地提高前列腺癌治疗效果、改善预后。”徐涛教授,建议,前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测,超过50岁的中老年男性,应该每年去监测PSA水平;如果直系亲属里有前列腺癌患者,就应该把筛查的起始时间提前至45岁;如果家族中有前列腺癌相关的高危基因突变,比如现在熟知的BRCA2突变,就应该提早到40岁。”
在徐涛教授看来,针对前列腺癌,也应该从政府层面重视并参照女性“两癌”筛查的模式,推广前列腺癌筛查的早诊早治策略,让PSA筛查走进社区。让所有农村地区、经济不发达地区的群众,从政府层面主动筛查,让患者在疾病早期就能获得诊断和治疗。