2021年7月至9月，北京大学人民医院医疗队来到河北省保定市阜平县医院开展了为期3个月的对口帮扶工作。本批医疗队6名队员是来自北京大学人民医院放射科程敏副主任医师、内分泌科任倩副主任医师、肾内科朱丽主治医师、神经内科孙玥主治医师、妇产科侯艳茹主治医师和麻醉科李尚主治医师。

手把手教学，提高临床基本功

来到阜平县医院后，队员们立刻积极投入到各个科室的工作当中，针对各自科室的弱点进行重点帮扶。

本次下乡期间，恰逢县医院放射科新进1.5T磁共振和64排螺旋CT设备，队长放射科程敏副主任医师指导其开展了各部位MR（特别是腹部及盆腔MR）、头MRA、冠脉CTA、头颈部CTA等新项目，从扫描技术规范、疾病诊断标准到如何出具报告等各方面进行了悉心指导，最终使其能独立完成各项检查。内分泌科任倩副主任医师帮助内一科落实规范《2020年中国糖尿病防治指南》和《2021糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》，积极加强住院患者的血糖管理；针对甲状腺疾病，落实成人甲状腺功能减退症诊治指南、甲状腺结节和甲状腺癌指南，不断提升指南规范执行力度，提升科室整体能力。肾内科朱丽主治医师在帮扶初期即发现，血透室从未调整过透析液碳酸氢根，经调整后，患者的碳酸氢根得到极大改善，凝血比例大大减低；并与化验室积极沟通，增加了甲状旁腺激素等透析监测指标。麻醉科李尚主治医师带领麻醉科开展了超声引导下神经阻滞的操作，完善了股神经、坐骨神经等下肢神经阻滞，并且在腘窝入路的坐骨神经阻滞下，进行了足踝部的手术。县医院妇产科的宫腔镜、腹腔镜手术刚刚开展，处于起步阶段，妇产科侯艳茹主治医师通过基础培训、台下指导、台上辅助、手术讲解等方式，积极推进县医院对于微创手术的学习与提高；在产科方面增加危重症抢救流程与相关指南的学习。神经内科孙玥主治医师带领内二科学习《中国急性缺血性卒中诊疗指南》，加强住院患者的病程管理，积极进行患者教育，规范门诊病历的书写，参加科室日常诊疗活动，努力提升指南规范执行力度和科室整体能力。

全体队员轮流在院内进行学术讲座，针对县医院基础薄弱的情况，深入浅出地把自己学科最基础浅显的知识进行全员普及。她们还根据各科室的需求，分别在科室内进行讲课培训或床旁教学，力求把日常工作的每一项基本操作落到实处。由于冠脉CTA是放射科和内一科期待已久的新项目，两个科室学习热情空前高涨，在程敏和任倩的带领下，两科之间进行了密切的学术交流与临床合作，获得了令人满意的效果。

门诊兼义诊，爱护病患一家亲

三个月帮扶期间，医疗队共完成门诊量652人次、急诊14人次、手术69例、抢救12人次、会诊163人次、疑难病例会诊90人次、科内查房298次、影像报告305份。在门诊过程中，队员们发现这里的病患有许多贫困户，他们多数只是来医院咨询，并不检查或开药，因此不愿意挂号。为了留下病历资料，便于病患将来复诊，队员们会主动帮患者走“义诊”流程，可免挂号费，并在系统中认真记录患者的病情及诊治过程。任倩在门诊帮助多名患者进行糖尿病的综合管理，其中不乏病程长，并发症和合并症多的患者，并指导其今后的饮食、运动管理，解决了他们多年来的难题。朱丽诊治了大量蛋白尿、肾病综合征及慢性肾病的病人，并成功纠正了一例反复尿路感染及一例顽固性高钾血症患者，使其病情持续稳定，获得了患者的高度评价。侯艳茹则为许多不孕不育、未孕早孕等患者答疑解惑，并通过门诊监测排卵、指导同房治疗，帮助一名不孕症患者一次助孕成功。

面对义诊，队员们也义不容辞。2021年9月16日，县医院组织联合北京大学人民医院、河北医科大学第二医院共同赴台峪乡卫生院进行义诊。尽管下着小雨，前来就诊的患者仍络绎不绝，人民医院的专家成为最忙碌的身影。虽然嗓音已经有些沙哑，但队员们的心却是火热的。

经过三个月的朝夕相处，全体队员和县医院的医护人员早已建立了深厚的感情。县医院领导热情地表示：“以后你们就是这里的终身荣誉公民，欢迎常回家看看！”

（供稿：北京大学人民医院第十一批赴阜平县医院医疗队队长 放射科 程敏  责编：李杨乐）