一.术前宣教
1. 术前一日备皮(去除手术区域毛发)。
2. 手术前一日家属及患者必须在院:共同签署手术同意书/麻醉同意书/胃管、尿管同意书。
3. 术前一日肠道准备:午饭:半流食(面片、面条、粥等,不要吃绿叶菜)。晚饭:不吃。15:00开始口服泻药,1袋泻药+1000ml水1小时内喝完。口服泻药期间,多下床活动,促进肠道蠕动,加速排便。
4. 术前晚22:00禁食水。
5. 高血压规律服用降压药患者,术晨6:00前口服降压药,一口水服下,切勿多饮水。
6. 取下假牙及手表等饰品,只穿病号服,不穿内衣、内裤。
7. 术晨护士会给您留置胃管、尿管。
8. 早上医生查房时,请在床上安静等待,医生会根据情况,标注手术标识。
9. 术前进行排痰训练:先清咳数次,使痰液松动,再深吸气后用力咳嗽(同时按压伤口)。
10. 踝泵运动:卧床期间进行踝泵运动,双足做屈伸动作:平卧于床上,下肢伸展,大腿放松,轻轻勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度保持10秒,然后放松。环绕动作:以踝关节为中心,脚趾做360°环绕,每小时8-10次。促进下肢血液循环和淋巴回流,预防下肢静脉血栓。
二.术后宣教
1. 根据医生开具的医嘱,给您使用心电监护仪及氧气,您及家属不能随便调节,切勿在治疗带上充电。
2. 手术后2小时不能睡觉,由于麻醉作用,有些病人会出现麻醉反应,有恶心症状,如不适请将头偏一侧,避免呕吐物误吸。
3. 禁食水期间加之由于麻醉药物代谢,患者会觉得嘴干,可以使用勺子把或者筷子湿润嘴唇,禁忌使用棉签。
4. 请您手术回来后去枕平卧6小时,可进行翻身、屈膝及踝泵运动,尽早下床活动。
5. 踝泵运动:卧床期间进行踝泵运动,双足做屈伸动作:平卧于床上,下肢伸展,大腿放松,轻轻勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度保持10秒,然后放松。环绕动作:以踝关节为中心,脚趾做360°环绕,每小时8-10次。促进下肢血液循环和淋巴回流,预防下肢静脉血栓。
6. 手术后咳痰:先清咳数次,使痰液松动,再深吸气后用力咳嗽(同按压伤口).
7. 床上翻身、活动时,请保持胃管,尿管,引流管处于通畅状态,避免打折、受压或脱出;下床活动时请将引流管及尿管别在腰以下膝盖以上位置。
8. 下床活动,活动时请先在床边坐30秒,再站30秒,无头晕等不适,由家属搀扶再活动。
9. 活动或者咳嗽、打喷嚏时用手按压伤口,减少伤口张力,预防腹内压升高,从而减轻疼痛,如术后伤口持续剧烈疼痛,请及时告知护士。
10. 术后胃管、尿管不能私自拔除,医生开具医嘱后,护士给予撤除。
11. 术后饮食,医生会根据您的胃肠功能恢复情况及手术情况变更饮食,请您一定要按护士宣教的饮食合理进食。
12. 如您是腹腔镜手术,术中会应用二氧化碳建立气腹,术后您会觉得腹胀有气属于正常现象,气体游离到肩膀或腰部就会感觉轻微胀痛。
13. 保持伤口敷料清洁干燥,预防感染,如有渗血或渗液及时通知护士。
14. 术后返回病房佩戴腹带,松紧适宜,不能过紧或过松,咳嗽打喷嚏时用手捂住伤口。