老王，65岁男性，既往“身体健康”，从不体检，近期食欲减退、消瘦、腹胀，皮肤眼睛发黄，经检查，确诊为肝癌、肝硬化、腹水、丙肝感染，确诊时肿瘤已经多发转移，很快病情恶化。（根据临床病例改编，请勿对号入座）

乙肝大家都很熟悉，可说起丙肝，估计很多人都比较陌生了。丙肝是什么？它和我们普通百姓有什么关系呢？得了丙肝会怎样呢？我需要去查查有没有感染丙肝吗？

慢性丙型肝炎，是病毒性肝炎的一种，由丙肝病毒感染所致。

1、丙肝的传播途径是什么？

经血传播为主：

·输血、单采血浆返输血细胞

·共用针头注射器、未严格消毒的牙科操作、胃肠镜、侵袭性操作、针刺

·共用剃须刀、共用牙刷、纹身、纹眉、穿耳洞

性传播

母婴传播

2、感染了丙肝会怎样？

丙肝感染后慢性化率为55-85%。感染以后通常没有任何症状，很可能体检查转氨酶都不升高。虽然没有症状，但疾病却慢慢进展，悄无声息地损害你的肝脏，10几年、20几年后，当出现明显症状时，已经进展为肝硬化了，肝硬化可以出现腹水、呕血、肝昏迷，严重影响生活质量，更增加死亡风险。另外，这些患者肝癌的发生风险也是增高的，就如老王的例子。

3、感染了丙肝还有救吗？

丙肝是可以治愈的！目前国内的标准治疗是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林，新的口服直接抗病毒药正在进行临床试验，有望在不久的将来在国内上市。（想了解更多，请回复“丙肝治疗”）

但问题是，很多人并不知道自己感染了丙肝，也没有意识到要去查一查，因为没有症状啊。不少患者是在手术前、做胃肠镜前常规检查中意外发现自己感染丙肝的。

4、什么人应该进行丙肝筛查？

（1）丙肝感染高危人群，包括：

a) 有静脉吸毒史；

b) 有过针刺伤，或纹身、穿孔、针灸等；破损皮肤和黏膜被丙肝感染者血液污染者；

c) 有过手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；

d) 有高危性行为史，如多个性伴、 男男同性恋者；

e) 丙肝感染者的性伴及家庭成员；

f) HIV感染者及其性伴；

g) 有输血或应用血液制品史者（主要是 1993 年前有过输血或应用血制品者）；

h) 1996 年前的供血浆者

（2）准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群，包括：

a) 输血或应用血制品者；

b) 各种有创导管及其他有创介入诊疗者；

c）内镜如胃镜、 肠镜、 气管镜、 膀胱镜等检查者；

d) 血液透析人群；

（3）肝脏生化检测不明原因异常者

5、如果我是高危人群，应该怎么办？

先查丙肝抗体，如果阳性，进一步查丙肝RNA。只有丙肝RNA阳性，才能确诊为丙肝病毒感染。万一真的感染了丙肝，那您就应该到肝病专科门诊就诊，与医生商讨进一步的治疗方案。