来源：生命时报

受访专家：北京大学人民医院高血压科  孙宁玲

心率增快是高血压的常见临床表现，特别是在年轻患者中。心率增快会诱发血压升高和波动，因此近期发布的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021版）》（简称《共识》）建议，控制血压的同时应管好心率。调查显示，我国高血压患者的平均静息心率为每分钟76.6次，超过80次的占38%，若不加以重视，将成为诱发心血管病的危险因素。
       《共识》制订者之一、北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲表示，高血压患者心率之所以增快，是因为其交感和副交感神经平衡失调，由此导致血压升高，进而损害心功能，这些改变又会使心率进一步变快。心率增快还会损伤动脉、心脏及其他靶器官，导致血管内皮功能异常、管壁结构改变、心肌耗氧量增加、动脉粥样硬化加速、代谢异常，以及心律失常等。
  一般认为，正常心率应保持在每分钟60~100次。临床研究显示，若超过这个范围会显著增加高血压患者的心血管事件和死亡率。为了保证高血压患者的长期健康，《共识》建议，静息心率超过每分钟80次就应加以注意。具体来说，可通过以下方法让心跳“慢下来”。
       找到原因。排查高血压患者心率增快的诱因，比如生理性、药物性、心血管病或全身性疾病等都可导致心率增快，要针对影响因素加以干预。
       调整生活。高血压伴随心率增快的患者，要改善不良生活方式，如久坐、高盐饮食、吸烟、酗酒等，这些行为会促进交感神经兴奋而使心率增快。生活中，应坚持低盐饮食（每天不超过5克）、戒烟限酒，心率较快者不宜大量饮用咖啡或浓茶。另外，要有计划、循序渐进地增加运动量，控制体重，提高身体素质。
       药物治疗。如果通过改善生活方式、避免诱因后，心率仍然较快，应遵医嘱服用药物。
       《共识》同时指出，高血压合并特殊疾病的患者，心率管理策略各有侧重。