来源：新华社

北京大学人民医院多学科团队日前成功完成一例高难度气管修补手术，挽救了一名气管断裂超过48小时患者的生命。

8月28日晚上8点，刚下手术的北京大学人民医院胸外科副主任、主任医师周足力刚回到办公室，就接到了急诊的外伤病人会诊电话。患者是年过六旬的王大爷，他在骑电动车时遭遇交通事故，由于伤情过于严重，辗转求助了多家医院后，转诊到北京大学人民医院。

“救命要紧，不能再拖了”，在看了患者家属带来的病历资料后，周足力说，“距离患者受伤已经超过48小时，气道和纵隔里已经开始有感染，同时炎症、水肿很明显，随着时间的延长，即使气管吻合上缝合了，如果水肿起来还有可能断裂。”

接诊后，北京大学人民医院迅速组织多学科会诊，组织最强专家团队商讨手术方案和应急预案。一切准备就绪，患者直接通过绿色通道被推进了手术室。

手术台上，随着患者胸腔的打开，北京大学人民医院胸外科主任李运和周足力面对的情况比预想的更为复杂、棘手。尽管已经反复阅读了术前的CT和气管镜图像，但眼前气管破裂的程度还是超出了他们的想象。气管不仅仅是完全断裂，而且中间断裂部分气管已经碎裂成好几块，根本无法分辨断端位置和实际损伤长度。此后，经过漫长的7个多小时手术，随着患者气管吻合完毕，检查吻合口无明显漏气后，手术结束。

周足力介绍，这个手术难点第一个在于寻找气管断端。患者的气管断裂非常复杂且受伤已经超过48小时，局部的炎症、水肿、感染使得手术部位已经跟正常的解剖结构不一样了，非常不好辨认。而气管与升主动脉、右肺动脉、奇静脉、食管等器官临近，并且炎症容易渗出和出血，碰到哪里都不行。第二是要把碎裂的气管先修补成一个管状的结构，然后再做吻合。气管已经十分糟脆，使得修复异常艰难。

“手术成功是第一关，之后还要经历漏气、切口感染、胸腔感染、肺部感染、血栓等难关。而且患者还有肋骨骨折、椎体骨折、头皮外伤等，都需要密切关注。”重症医学科副主任赵慧颖说。

术后，患者感染很快得到控制，各项指标不断趋于好转。目前，该名患者已康复出院。

“气管断裂是一种非常凶险的外科急症，需要在最短的时间内救治，能及时送到医院的患者也要闯过麻醉、手术和术后感染等重重难关，是对一所医院综合实力的考验。”周足力表示，此次患者在受伤48小时后手术，还取得这么好的救治效果，离不开胸外科、麻醉科、重症医学科、神经外科、急诊科等多学科团结协作和专业精湛的技术水平，是医院综合实力最好的体现，也是大家合力创造了一个生命的奇迹。