来源：人民日报

受访专家：北京大学人民医院生殖医学科 韩红敬

提到孕育生命，人们首先想到的是子宫。但千万别忘记，输卵管可是子宫的左膀右臂，是它架起了卵子和精子“相遇”的桥梁；是它将排出的卵子拾起，将受精卵一路护送到子宫；是它让“生命”在子宫生根发芽……北京大学人民医院生殖医学科专家韩红敬提醒女性朋友们：一定要好好呵护、珍惜为好“孕”辛勤工作的输卵管，不要等到伤害了它才追悔莫及。

30岁的白女士和丈夫一直想要个二宝，两年多来他们积极备孕，不料迟迟未见“好消息”。一筹莫展之际，听说北京大学人民医院生殖医学科专家在石家庄市人民医院出诊，就来到市人民医院建华院区生殖医学科门诊就诊。

韩红敬主任医师详细查看白女士的既往病史并结合相关检查，阅读子宫输卵管造影片后，考虑白女士不孕的主要原因是输卵管积水，但也不能排除有盆腔子宫内膜异位症等其他不孕病因存在。

输卵管是连接卵巢和子宫的“桥梁”，也是卵子和精子相遇的“必经之路”，是将受精卵运送至宫腔的通道。

输卵管末端有一个“伞”样的部位，可将卵子“拾进”输卵管腔内。如果此时精子也沿宫颈、宫腔进入到了输卵管，那么精子和卵子就会“相遇”，结合成为受精卵，然后由输卵管运送至宫腔内着床，形成新生命。

输卵管在自然孕育生命的过程中，无可替代。任何一个部位发生异常，都有可能影响自然妊娠。临床上将由于输卵管原因引起的女性不孕症，统称为“输卵管性不孕”。急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等都有可能导致输卵管出现问题。

输卵管是一个柔软细长的器官，管径很细，正常状态下超声也看不到。如果输卵管发生炎症，可导致变形扭曲、管腔狭窄、堵塞、粘连甚至积水等等。

针对白女士的具体情况，韩红敬主任医师与市人民医院妇科大主任韩映雪共同为其进行了宫腹腔镜探查术。探查后发现，白女士输卵管壶腹部及伞端膨大增粗，远端积水，还有盆腔粘连。经评估，白女士的输卵管可以“修葺”。这可是项精细“工程”，韩红敬主任医师和韩映雪主任默契配合，先后完成了左侧输卵管修复整形术+左侧输卵管伞端成形术+盆腔粘连松解术，术中输卵管通液疏通了纤细的输卵管，搭建起精子与卵子结合的桥梁。术后，生殖医学科为白女士进行了超声下排卵监测，以及日常饮食及生活方面的相关注意事项指导。

盼望着，盼望着，好“孕”来临了！术后第三个月，白女士怀孕了！她的脸上洋溢着喜悦的笑容……

输卵管积水从何而来

当输卵管因炎症等原因引起粘连，会造成输卵管通而不畅，或是堵塞。输卵管伞端粘连堵塞，因炎症存在使得输卵管分泌的炎性液体聚集，从而导致输卵管积水。

输卵管积水的破坏性

输卵管积水是炎性的，急性炎症期甚至是化脓性的。输卵管积水不能排到盆腔，就会倒灌入子宫，冲刷正在或已经着床的受精卵或胚胎，导致受精卵或胚胎死亡。

输卵管积水患者可能存在慢性盆腔痛、不孕，或使体外受精胚胎移植成功率下降。

输卵管积水破解之法

根据病变的严重程度，输卵管积水可分为轻度、中度、重度积水。如输卵管积水不严重且有生育需求的患者，经医生综合评估输卵管管腔及管壁病变程度、周围粘连程度后可考虑保守性手术，输卵管造口成型后，恢复正常拾卵功能，尝试自然妊娠。

中、重度输卵管积水的患者可考虑腹腔镜治疗切除或结扎输卵管，也可接受输卵管栓塞，堵塞近端输卵管，以避免积水进入宫腔。

采用何种处理方式，需结合患者年龄、卵巢储备功能、输卵管黏膜是否丰腴、盆腔粘连是否严重、既往手术情况等综合评估。如因输卵管积水导致不孕，一定要及时就诊。

韩红敬主任医师提醒：输卵管深藏在盆腔，除非急性输卵管炎症会有严重腹痛、发烧等症状，慢性炎症几乎没什么不适感觉，通常是在不孕检查时才被发现。女性朋友在孕育前，一定要注意预防输卵管阻塞问题，保护好输卵管使孕育通道畅通！如在没有生育计划时做好避孕措施，尽量避免或减少人流药流手术，避免宫外孕风险。