北京大学人民医院举办《医疗保险审核拒付原则和处理办法》讲座

2013年8月9日下午1点30分,题为《医疗保险审核拒付原则和处理办法》的讲座在北京大学人民医院科教楼伍连德讲堂举行。此次讲座特邀北京市西城区医保中心门诊费用审核科科长郭宝平、副科长李妍作为主讲嘉宾,医保办主任高彤主持。
全院医生对此次讲座表现出极高的热情,100余名医生前来学习,讲座现场座无虚席。为了使更多的医生都能了解医疗保险审核拒付原则和处理办法,医院还对讲座进行了现场直播,全院的医生都能通过电视收看学习。
讲座分为两个部分。第一部分由郭宝平科长介绍医疗保险审核拒付的相关内容,包括医保费用支付的基本原则、审核中重点筛查的项目、审核中发现的问题。他向大家申明医保费用支付须符合医保、医政、药监、物价相关管理规定及临床医学诊疗原则。在讲座过程中,他还结合我院与其他医院医生经常出现的问题,有针对性的进行具体分析。强调医生在诊疗过程中要注意药品的适应症、用法及用量,避免不合理用药。
第二部分由李妍副科长就医生遇到的问题进行答疑。由于讲座内容与日常工作关系紧密,现场医生表现十分积极,纷纷踊跃提问。李妍副科长认真、细致地解答医生的每一个问题,并就一些突出的问题进行探讨。
医生们纷纷表示,通过此次讲座,大家对医疗保险政策有了进一步的了解,在今后的工作中将严格按照医保的相关规定,合理诊疗,合理用药。
(医保办 李杨乐 李慧江)









