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北京大学人民医院助重度子痫前期产妇平安分娩

[ 2022-12-05 10:38 ]

胎龄32周、体重1620g的佳佳(化名)安静地在新生儿监护暖箱里,享受着北京大学人民医院医护人员对她的格外照料。因为妈妈患有重度子痫前期,早产的佳佳刚刚娩出就从手术室直接转入NICU,妈妈则在妇产科病房康复治疗。

疫情之下母婴平安,让每一位身穿防护服的医护人员都长长舒了一口气,透过密不透风的防护服都能感受到他们的笑容。

重度子痫前期 不能掉以轻心

“血压170/56mmHg,尿蛋白+++,双下肢及面部水肿,重度子痫前期!”

一周前,孕31周的张女士(化名)按期到北京大学人民医院进行产检,结果一量血压,收缩压竟然高达170mmHg,为保证产妇和胎儿的生命健康,张女士住进产科病房。

入院后,为张女士进行了降压、解痉等对症治疗。然而,经过一周的治疗,张女士仍然血压波动大,血红蛋白、血小板有下降趋势。11月19日晚,胎心监护突然显示胎儿心率下降,同时超声提示胎儿绕颈1周。“重度子痫前期轻视不得,手术指征明确。”妇产科孙秀丽主任、刘国莉副主任表示。经过产科严密讨论,决定为张女士进行剖宫产。

产科现在处于全员升级防护状态,因此,如果要进行剖宫产手术,必须在负压手术室进行,并且全员升级防护。“产妇的安全是最重要的!一定要在严格疫情防控的前提下,保障围产期产妇的救治!”将产妇情况上报医院后,院领导高度重视,发出了明确指示。

升级防护手术 防疫与救治两手抓

医院疫情防控小组、医疗应急小组立即启动应急预案。医务处总体协调,感控处高燕主任按照感控要求指导各个流程;保卫处、总务处密切配合,规划路线、划分区域、安排消杀、预判救治过程中可能出现的问题;妇产科、儿科、麻醉科、重症医学科、中心手术室、等科室严阵以待,随时待命。

为了最大限度减少产科的医护人员跟其他科室的医护人员、手术患者的接触,减少对病房、手术室环境的影响,需要严密规划转运产妇的路线。为了不影响手术室正常的安排,手术定在早上6点进行。

19日晚上,妇产科主任孙秀丽、副主任刘国莉,麻醉科主任冯艺连夜组织科室讨论患者方案和流程,画出了转运流程图,每一个细节都有相应的处置方法。讨论一直持续到11月20日凌晨,大家反复与各环节保障科室确认每一个细节,大家都要确保方案和流程万无一失。

20日5:00,麻醉科、手术室按升级防护要求准备术间环境,产科医护人员严格按照感控要求转运患者,总务处安排同步进行消毒,谨防任何发生交叉感染的可能。

6:00,环境消毒、麻醉准备、术前准备都已就绪,产科医生和麻醉医师、手术室护士都已严格按照三级防护标准穿好密不透风的防护服、戴好N95口罩、护目镜和防溅屏。麻醉医师实施腰硬联合麻醉,产科医生实施子宫下段横切口剖宫产,新生儿医生等候在手旁……在全副武装之下,一切流程顺畅、紧密,医护人员娴熟、严谨、利落地完成了手术。

8:00,随着婴儿“哇……”的一声啼哭,“大白”们长舒了一口气。

“女孩,1640g,母女平安!”提早出生的佳佳立刻被转入了新生儿监护病房。

享受医护人员“独宠”的“小公主”

为确保顺利转运及佳佳后续健康监测事项执行到位,新生儿监护病房第一时间腾挪出单间监护室,并特地安排两位值班医生与助产士共同进入手术室,第一时间接来这位提早“报到”的特别的小朋友。

佳佳顺利降生,医护迅速处理脐带做好保暖并评估安全后,儿科医生立即为宝宝做好呼吸道保护,按照医院提前规划好的转运路线把新生儿转运至新生儿隔离病区监护,最大限度减少呼吸道暴露的机会。

在新生儿隔离病区,佳佳得到了新生儿专班医护团队监护、照料。早产的宝宝肺功能发育不完善,严格防疫的前提下,医护团队制定周详的治疗方案,为佳佳准备了配方奶粉等婴儿用品,确保她在院期间也能得到科学喂养和精心照护。专科护士还承担起24小时“临时妈妈”的责任,为佳佳提供特级护理,小小的她牵动着每一位医护人员的心。

“除了常规的新生儿护理,比如保暖、喂养、清洁外,我们必须严格落实防护,保障孩子的健康安全。在监测孩子24小时的生命体征的同时,也要动态评估孩子身体和感染状态。”新生儿监护病房的李洁主治医师解释道。佳佳得到了及时、恰当救治,目前生命体征平稳。

北京大学人民医院严格落实《国家卫生健康委员会关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》及市、区卫健委关于孕产妇医疗保障工作的相关要求。医院成立“疫情期间孕产妇就诊管理”工作领导小组、疫情期间孕产妇及儿童医疗救治技术小组,调配妇产科、儿科专家对临产的确诊和涉疫孕产妇及儿童进行全面评估,以确保孕产妇及儿童安全为目标,研究确定助产、会诊、转院等相关措施,确保孕产妇安全。

疫情防控形势严峻,北京大学人民医院战疫不放松、守护不停歇,疫情防控与医疗救治两手抓,展现疫情下的“人民”温度。

(供稿:宣传中心 李杨乐、张贺 责编:汪铁铮)


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