根据国家卫生健康委和北京卫生健康委有关工作要求，在北京大学人民医院的统一部署下，自2023年11月6日起至2024年2月6日止，北京大学人民医院第十七批医疗队赴河北省怀安县医院进行为期三个月的医疗对口支援工作。本批医疗队4名队员分别是北京大学人民医院创伤骨科王艳华副主任医师、胃肠外科曹键副主任医师、肾内科梁耀先主治医师、超声医学科李冰主治医师。在怀安期间，全体医疗队员牢记北京大学人民医院领导的要求，严格遵守县医院、所在科室的规章制度，扎实工作，为怀安县医院的发展，当地人民的健康贡献一份自己的力量。

各尽所长，结合实际的医疗帮扶

在怀安县医院统一安排下，医疗队与县医院领导及各相关科室主任进行座谈，充分了解了县医院和各科室的特点、优势及不足后开始有针对性的开展帮扶工作。

梁耀先主治医师进入怀安县医院后，在医院、科室领导的关心和同事们的支持下积极开展帮扶工作。每周完成两个门诊单元，参与病房查房、小讲座、疑难病例讨论、死亡讨论、院内会诊等。结合当地医院疾病谱的特点，充分发挥自己的专业特长，对急性肾损伤、慢性肾脏病、泌尿系感染等肾内科常见疾病的诊疗流程进行了细致的梳理和优化，指导当地医师重点掌握上述疾病的诊断、鉴别诊断、规范治疗、一体化管理、系统随访等，力争将常见病、多发病患者留在当地接受规范诊疗。针对基层医院医生物理诊断基础薄弱、临床操作技能欠缺等问题，床旁手把手教学，指导科室医生进行规范的病史采集、体格检查、病历书写、动脉采血等，使当地医生的理论知识和临床技能都有了切实的提高。对于部分疑难、复杂病例，积极与北京大学人民医院肾内科沟通交流，将患者转诊至北京接受进一步治疗。对于在北京大学人民医院肾内科住院的怀安籍慢性病患者，鼓励其出院后到怀安县医院规律复查，指导县医院医护对其进行规律随访及管理，从而实现了怀安县医院与北京大学人民医院之间的“双向转诊”。

胃肠外科曹键副主任医师在怀安县医院基层锻炼期间负责对急诊科进行帮扶。在三个月的基层锻炼期间，团结同事，积极完成医院安排的各项医疗、教学工作。在怀安县医院下乡帮扶期间，积极深入急诊科临床一线参与查房、门诊、外科病房患者会诊等工作，投入到了当地医院的日常工作中。通过急诊遇到的具体病例及日常工作中的相关临床问题进行深入探讨交流，全面提升受援医院的普通外科疾病诊疗水平。根据受援医院的实际需求，结合具体病例参与帮助、指导临床医疗工作。根据当地患者特点着重进行相关知识、经验、手术技巧等与怀安县医院医疗同事进行探讨、交流。在临床工作方面，工作重点在于普外科常见疾病的诊疗与管理，同时结合自身专业特点，对胃肠道肿瘤、甲状腺疾病开展治疗与帮扶工作。协助科室梳理外科常见病的诊疗流程、诊治规范等流程，多次参与疑难病历会诊。积极参与医院组织的义诊活动。在教学方面，在科内举行了“肠梗阻的诊断与治疗、胆石症的诊断与治疗”等多次学术及科普讲课，提升了医院相关疾病的诊疗能力能力。

创伤骨科副主任医师王艳华根据怀安县医院骨科科室实际，通过手术示教、病例讨论、学术讲座等方式与怀安县医院的同时开展深入交流。在怀安期间共完成手术示教8次，涉及常见骨折、尺神经损伤等手术。通过手术示教，受援医院的医护人员能够更好地了解手术操作流程和技巧，提高了手术水平。此外结合科内收治病种在科内开展查房及病例讨论，在怀安期间共组织病例讨论20余次，涉及腰椎间盘突出症、颈椎病、肱骨近端骨折、肱骨髁间骨折、三踝骨折等骨科疾病。通过病例讨论，受援医院的医护人员能够更好地掌握疾病诊断和治疗方案，提高了诊疗水平。同时在科内共组织学术各类疾病的学术讲座10余次，涉及骨科领域的新进展、新理念、新技术等方面的内容。通过学术讲座，受援医院的医护人员能够更好地了解骨科领域的前沿知识和技术，提高了学术水平。

超声科李冰主治医师在怀安县医院统一安排下，医疗队与县医院领导及各相关科室主任进行座谈，充分了解了县医院和各科室的特点、优势及不足后开始有针对性的开展帮扶工作。超声科李冰主治医师针对怀安县当地常见病、多发病的超声诊疗流程及扫查技巧进行了梳理和指导，包括淋巴结常见异常、腹部、心血管系统检查技巧和机器调节等；帮助科室新开展了多项新检查，包括运动损伤的肌肉软组织检查，外周神经损伤的检查，风湿免疫疾病的检查等，在科室内多次开展肩关节、肘关节、踝关节损伤和疾病的超声检查和教学。在疑难病例综合分析方面给出基本思路和指导意见，包括急性神经损伤的诊断，血管及神经彩超的诊断特点和思路等。进一步提高了超声科的检查流程的可操作性，在报告书写、用词规范方面进一步保持与指南和上级医院的一致性。教学方面建立科室医师与北京大学人民医院超声医学科的长期交流学习机会，及时传达北大人民医院超声交流课程和规范化教学课程、疑难讨论的在线学习信息，使当地医师与北京大学人民医院超声医学科进一步建立和加强科室联系，深度参与人民医院超声科教学系统。

在怀安县医院的这三个月里，因为地区差异而存在疾病谱的差异，医疗队成员也同时学习到了一些在本单位少见的疾病，增长了见识。

实践中查缺补漏，专题讲座提高业务能力

在实际临床工作中，针对存在的不足，通过科内讲座对相关知识进展进行梳理和查缺补漏，进一步通过理论强化实践，提高当地医护业务能力。王艳华副主任医师面向全科开展了“腰椎间盘突出症的诊治要点”、“骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断与治疗”的讲课以及“三踝骨折的解剖与诊治要点”等小讲课。曹键副主任医师根据当地急诊疾病谱，面向科内成员开展“急腹症的诊治要点”、“甲状腺结节筛查要点”、“肠梗阻的诊治要点”、“胃肠肿瘤相关标志物的临床意义”等小讲课。李冰医师开展了“肌骨超声检查要点”讲课，规范了该科对于肌骨超声的标准治疗，指导该科医生对肌骨损伤病人进行评估。梁耀先医师开展了三次科内讲课，就肾炎的诊断与鉴别诊断、尿毒症的诊断与治疗、血液透析研究最新进展。上述的内容获得了科室同仁的一致欢迎和好评。

义诊进乡村，服务暖民心，开展惠民义诊活动

在怀安县医院工作锻炼期间，队员们组建临时党支部，充分发挥党员先锋模范作用，在县医院的组织和带领下，与张家口第一医院、怀安县医院的专家一行先后两次赴西沙城乡北庄堡村开展送医疗送药品送服务大型义诊活动。义诊活动依据专业分为内科、外科、妇科等专业方向为广大群众提供免费诊疗服务，县医院自带医疗设备和常用药品，前来咨询问诊的村民络绎不绝。专家们为村民免费测量血压、血糖、心电图、B超，耐心细致地为村民分析病情，并针对部分边远村群众日常饮食偏咸、偏高油高脂等不良生活习惯进行了科学讲解、合理纠正，让村民们在家门口就享受到了优质的医疗服务，在严寒中为乡亲送去一丝温暖，受到当地政府和百姓的一致好评。

光阴荏苒，3个月的帮扶工作转瞬即逝，医疗支援工作有如一座桥梁，将北京大学人民医院医疗队与基层的医务工作者紧密联系在一起。在此期间，县医院领导、科室主任及同道们在工作、生活上均给予了医疗队员贴心关怀，彼此之间结下了深厚友谊。通过医疗队与基层医疗单位携手共建，通过绵薄之力，为造福怀安增砖添瓦。

（供稿：医院第十七批赴怀安县医院医疗队  责编：田竞冉）