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北京大学人民医院第九批“组团式”援藏医疗队员武广永援藏工作纪实

[ 2024-07-16 11:45 ]

“武大夫,我母亲这脸已经‘跳’了很久了,还能治好吗……”

多年前,巴桑(化名)感觉自己眼皮不知道什么原因不断地跳动。日子一天天过去,眼跳的愈加厉害了,紧张的时候跳的更厉害,而且跳的范围越来越大,半年之后嘴角也跟着抽动。巴桑女儿暗暗为母亲的情况着急,不断的打听治疗的方法。幸运的是,在拉萨遇到了来自北京大学人民医院神经外科武广永医生。

微创手术,治愈藏族姐妹

“你母亲的这种脸部抽动的症状叫做面肌痉挛,是由于脑子里的血管压迫了面神经导致的,可以通过微血管减压术来根治。”武广永医生告诉巴桑和她女儿。一听说病因涉及到脑子里,患者一下子紧张起来了。

面肌痉挛是一种慢性进展性神经肌肉疾病,指一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。虽然面肌痉挛是一种良性疾病,但它可以严重影响患者的日常生活和社交,使部分患者焦虑甚至抑郁。

武广永医生明白患者和家属的不安,安慰道,“别担心,这种微创手术的治疗方法很成熟,在北京大学人民医院一年一位医生就会实施1000多例。”巴桑一家从武广永医生那里获得了坚定的信心,决定住院手术。

术中,武广永医生在显微镜下观察面神经脑干区域,仔细解剖分离蛛网膜、神经、血管,找到压迫面神经根部的责任血管,将责任血管与面神经根部分离开后,置入适合大小的垫片,让血管和神经永久分开。整个手术过程2个小时。手术后清醒过来的瞬间,巴桑就感觉到面部轻松了很多,之前频繁的抽搐神奇般的消失了。

“第二天就可以正常吃饭,第三天就自由下床活动了!”困扰多年的疾病一昭治愈,巴桑欣喜地跟家人朋友们分享着感受。手术之后一星期拆线出院时,巴桑激动地握着武广永医生的手连连道谢。临别之时,巴桑女儿试探性的问武广永说,“其实我姨也有这个毛病……但是她心脏不好,不知道能不能做手术。”

“可以让她先来做一些麻醉前的评估,参照评估结果是有可能可以手术的,你让她来找我吧。”武广永医生安慰巴桑一家说道。武医生的勇于担当多次感动着巴桑一家,也正是这句话让武广永医生与这家人的缘分更深了。

听着妹妹欣喜地分享治愈过程,巴桑的姐姐拉姆(化名)也终于克服了心中的忐忑,来到武医生的诊室。经过全面的术前评估,拉姆能够耐受全麻手术。手术非常顺利,姐妹俩再也不用焦虑脸部无法控制、嘴歪眼跳,终于可以没有顾虑地笑了。

妹妹巴桑是武广永在西藏自治区人民医院开展的第1例面肌痉挛手术,而姐姐拉姆已经是第11例面肌痉挛手术了。

武广永牢记医院与科室的嘱托,将先进技术和经验毫无保留向西藏医生传授,在武广永的带教下,西藏自治区人民医院神经外科多位医生已经完全掌握面肌痉挛和三叉神经痛手术技巧,科室已能够常规开展面肌痉挛及三叉神经痛手术,真正实现了“看病不出藏”。

“相信将来西藏自治区人民医院神经外科团队能治愈更多的面肌痉挛和三叉神经痛患者,让格桑花的笑容更加灿烂!”武广永医生说道。

开展新技术,医教研全方面帮助

在西藏自治区,医疗工作的紧张被高原的稀薄空气放大了数倍。神经外科总是与危急重症紧密相连,通宵的急诊手术司空见惯。在西藏自治区工作期间,武广永医生三到四天就要值一次急诊班。在海拔3650米的高原上,每一次通宵的急诊手术都是对医生心理与生理的极限挑战。

“在高原上戴着口罩做一晚上的手术,如果没有亲身经历确实难以体会。但现在都习惯了,因为患者需要我,这种信念一直支撑这我努力去克服所有困难。”武广永医生感慨道,“也正是这些经历让我真正理解了高原医生的艰辛,更加坚定了我要尽自己所能服务西藏人民、帮助藏区医护同仁。”

神经内镜技术是近年来神经外科领域中的新进展,是引导神经外科手术在三维空间定位、精确设计手术入路,从而尽可能地完整安全清除病灶的手术方法,极大地提高了手术的安全性和准确性,减少重要功能区脑组织的损伤。

在武广永医生的指导下,自治区医院开展了神经内镜技术在脑出血手术中的应用。进一步减少手术创伤,提高疗效,缩短患者的住院时间,同时为西藏自治区人民医院卒中中心建设提供了更好的技术支持,自治区人民医院神经外科在卒中治疗方面向微创化精准化治疗迈上了新的台阶。

援藏以来,武广永医生陆续开展新技术4项,不断追求技术创新勇攀医疗高峰,努力让更多的高原百姓受益。其中还包括神经外科机器人在手术中的应用,进一步提升了神经外科手术的精准化,提高患者愈后生活质量。

本科生教学是临床教学的基础,自治区医院的本科实习生基本都是藏族学生。武广永医生在工作期间坚持每周一次的教学查房,为本科实习生讲解神经外科常见病,讲解高血压控制的重要性和原则。

此外,武广永医生还逐步强化科室医生的科研意识。目前已申请组织援藏基金一项,并指导科室医生撰写多篇国际与国内核心期刊论文。

“你到了西藏要把我们的新技术尽可能多的开展起来,不光要开展起来,还要把西藏的医生教会,把技术留下来。”援藏临行前,北京大学人民医院神经外科刘如恩主任语重心长的跟武广永医生嘱托道。

北京大学人民医院神经外科刘如恩教授团队已连续6年派出不同领域专家支援西藏自治区人民医院神经外科。未来,京藏两地专家会进一步密切协作,加强功能、神经内镜、脊柱脊髓、周围神经等亚专业建设,为藏区人民提供更高质量的医疗服务,为雪域高原留下带不走的医疗队。

(供稿:第九批“组团式”援藏医疗队 武广永 责编:张贺)

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