2009年10月12日，我随医疗队来到美丽的西双版纳，在州人民医院开始了为期一个月的工作。
州医院功能科检查范围包括超声、心电图、脑电图、肌电图和内窥镜等。超声专业有8名医师，其中两名副主任医师，两名主治医师，4名住院医师，工作范围包括腹部、血管、小器官、心脏和妇产，所有病人不预约，当天任务当天完成。超声仪器共5台（包括便携式彩超一台），均为GE公司中、高档彩超，每台仪器日工作量约50人次。
在功能科，我感到超声专业工作量大，病例丰富，人员整体水平较高，工作责任心较强。功能科两位主任和其他医生表达了想要进一步提高的愿望，他们的热情和真诚深深地打动了我，我决定尽自己最大的努力与他们沟通、交流，共同进步。
在接下来的日常工作中，我结合每一个病例，从检查前、检查中、检查后三个方面向他们介绍了我的思路和方法。检查前要了解患者的主诉、既往病史、相关辅助检查等；检查中要做到连续、全面，多断面结合，例如，肾脏不仅要纵断面扫查，还要特别注意横断面连续扫查，否则会漏诊外生性占位；强调测量的规范化。检查后，我总是认真地帮他们修改报告单，要求从整体到局部，条理清楚、重点突出。做好任何事情都要有坚实的基础，因此，我认为强调超声检查和报告书写的规范化是非常有必要的。超声科对我的观点比较认同，我的每一份报告单，他们都留下备份，表示将来要按照我提出的要求改进。
针对超声科血管检查技术急待提高的问题，我做了三个方面的工作：1、示范正常血管检查方法与仪器调节；2、结合病例讲解血管疾病的超声表现，诊断思路和报告书写，强调长轴、短轴相结合，灰阶超声、彩色血流和频谱相结合；3、通过读片、讨论和讲课，总结了血管超声基础知识，复习典型病例，加深印象。通过一个月的示范与交流，超声科的血管检查技术有了大幅度的提高。
超声诊断水平的提高，除了日常工作外，还需要不断随访，总结经验。在这一个月中，我特别提出了这一点。每一个发现问题的患者，我都亲自带着几名年轻医师去随访，告诉他们要记录患者的病历号、主诉、病史、辅助检查、术中所见和病理结果，与超声图像对照，只有坚持随访、总结，才能不断提高。我送给每个年轻医师一个随访记录本，对他们说：“几年以后我再来版纳时，要看到随访本都记的满满的。”培养优秀的青年医师，不论是州医院还是人民医院，都是非常重要的。
在医疗队工作期间，我也遇到很多难得一见的病例，印象最深的是一个子宫切除患者，在术后出现腹痛、腹泻，临床要求腹部超声检查了解有无腹腔积液。在超声检查中，我发现患者的肠管轻度扩张，在左上腹肠管中有一带状强回声结构，能自主运动，结合患者临床症状，考虑肠蛔虫。肠道寄生虫在北京已经很少见了，特别是在超声下看到活的虫体更是难得。患者经过对症和驱虫治疗，排出了数条蛔虫，腹痛也明显缓解。另外，我还参与会诊了巨大腹膜后占位、肝占位并下腔静脉癌栓、结肠占位并肝转移、下肢动脉血栓、颈内动脉血栓、下肢深静脉血栓、腹主动脉瘤、股动脉假性动脉瘤等病例。
在州医院，我有幸为全院医生开展了一次超声讲座，通过实例，与临床医生进行了一次很好的交流，让临床了解常见疾病的超声表现，超声的优势和局限性，强调了超声申请单的规范书写，正确理解超声报告等，受到临床医生的欢迎和认可。
一个月的时间很快过去了，虽然医疗队的工作即将结束，但相信我们与州医院的交流才刚刚开始，希望能够建立长期合作，进一步加深了解，共同发展。
（北京大学人民医院赴西双版纳医疗队 宋奕宁）
