为期一个月的西双版纳州医院医疗队不仅是我们向边疆医疗欠发达地区更新观念、培训技术、完善制度的一个过程,同时也是我们医疗队成员开阔眼界扩充疾病谱、培训临床鉴别能力、培养耐心细致服务和爱伤观念的一个过程。经过这段时间的接触,西部基层医生带给我的震撼与感动,对于我将来的医疗工作具有十分深刻的影响。
在日常工作过程中我们看到了很多在热带地区或经济落后地区多发的疾病,这些疾病在内地发达城市十分罕见。例如外科急腹症患者有时其病因是肠道内寄生虫引起的肠梗阻,进而引起急性腹膜炎或梗阻化脓性胆管炎,此类情况在北京发生率几乎为零,最初见到此类病人时往往想不到鉴别肠道寄生虫而延误了病情,经过当地医生的指导才会发现自己临床思维中的偏差。因为营养问题导致的原发膀胱结石我们只是在教科书当中学到过,但这里偶尔还能遇到因为饮食结构问题导致的原发膀胱结石。在成年手术前患者中有时会伴有营养性贫血,而在北京我们通常遇到的贫血原因多是失血造成的,在不了解原因时往往容易造成错误诊断。这些在北京很难见到的情况开阔了我的视野,对培养全面临床思维能力大有帮助。
西双版纳地区经济相对落后,居民就医能力差,就医意识不强,很多少数民族在传统观念支配下对西医治疗有一定抵触。而且诊断治疗疾病的费用,在这里往往成为患者一笔巨大的难以承受的支出。为了完成治疗,州医院的医护人员往往竭尽全力替病人着想,在每个细节替患者节省开支。同时细致入微的关心、照顾病人,耐心解释,勤于沟通,让病人充分理解并接受合理的治疗方案,很多时候用尽可能低的诊疗费用,也能够产生十分令人满意的治疗结果,这一点也是十分值得我们去学习的。
(北京大学人民医院赴西双版纳医疗队 李钧)
