北京大学人民医院创伤骨科,建立于1999年1月,其不仅是北京大学各附属医院中唯一的创伤骨科专业队伍,也是除专科医院外,全国地方知名医学院校内第一个创伤骨科。经过9年的发展,目前已经成为拥有41张床位的集病房、急诊、门诊及独立实验室为一体的完整学科体系,学科现有在编医护人员22名,其中党员6名,团员10名,教授2名,副教授5名,主治医师4名,主管护师2名,护师6名,平均年龄34岁,35岁以下职工15名。创伤骨科支部是一支年轻的、充满活力的、朝气蓬勃的队伍,在姜保国主任的带领下支部分别于2001年及2002年荣获 “北京大学医学部青年文明号”称号;2003年被共青团中央授予“全国青年文明号”称号,并已通过国家级青年文明号考核认定工作;2006年及2007年均荣获“北京大学医学部优秀团支部”称号。正是这样的荣誉不断激励我们进步,求发展、求创新,在创伤骨科的发展史上流下光辉的一页。
一.加强思想教育,提高政治觉悟
顽强的凝聚力和集结意识使创伤骨科支部成为一支团结的、战斗的、打得起硬仗的集体。
二零零三年四月二十四日零点,急救车鸣叫,人民医院人心痛, 北大人惊愕, 北京人震撼, 全国关注。 北京大学人民医院被北京市西城区人民政府封闭、隔离。警察、保安包围了隔离区。1000余名医院工作人员与300多例住院患者在隔离区内。 此时的北京大学人民医院这座中国人自己建立的已有85年历史的第一个现代化三级甲等综合医院在创国际一流的奋进大道上遭遇了瘟疫的突袭。北京告急,全民参战,一场意外的遭遇战匆匆打响。没有硝烟,不见战火,SARS这个看不见的凶险敌人,嗅不到的杀手,以气相、液相、固相,从外到内,从点到线,从线到面,立体地、全方位地向北京大学人民医院扑来,医院已是遍体麟伤。
在那难忘的SARS遭遇战中,创伤人经历了触及灵魂的日日夜夜,多少医生、护士咬紧牙关,拼搏奋战,冒着被SARS感染的危险,坚守在自己的工作岗位上,为SARS污染区中的患者进行治疗。而当时我们的副院长、博士生导师、创伤骨科主任姜保国教授手持消毒液喷枪将成吨的消毒液一遍又一遍喷向医院的各个角落,那时要在隔离区空间内彻底消灭SARS病毒任务艰巨责任重大,关系到仍在医院内滞留300多患者和1000多医务人员的安危。门诊大楼、7层病房大楼、12层科研楼……。数十万立方米空间,间间处处,每一寸地方都要喷上几遍消毒液,反复污染区甚至喷上十几遍。这样的工作量不知使他吸进了多少环氧乙酸、福尔马林,不知眼睛被烧肿、灼红了多少次。主任的言行鼓励着我们不退缩、不畏惧。我们当中的4名急诊医生感染了SARS病毒,他们用自己的实际行动展现了作为白衣天使、作为创伤人的职业道德和政治觉悟。他们在这场世纪瘟疫面前经受了住了考验,是我们永远的榜样。创伤人没有因此而放弃,大家团结一心、前仆后继……前方的同志艰苦奋战,后方的同志努力地给予物质和精神上的支持,每一个人都随时待命。5.12国际护士节那天,隔离区外面的医护人员手捧鲜花、怀抱节日的蛋糕,在医院门前的隔离带旁与被隔离的我们的主任和战友们共同度过了一个永生难忘的护士节……
二零零三年五月十六日零点医院解禁,整整22天。22天,85年沧桑之悲壮一刻,多少情节,多少思考……黑云压城的日子过去了,沐浴着明媚的阳光,仰望圣洁的蓝天,创伤人又踏上了新的征程。
在院党委、团委的高度重视和亲切指导下,在支部领导的大力支持和积极配合下,创伤骨科支部紧紧围绕医院党政中心工作,贯彻落实团委布置的任务,以学习实践党的十七大报告以及邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以支持“医院管理年”、“创建人民满意医院”活动为重心,以开展“微笑天使”主题教育活动为契机,牢固树立科学发展观,坚持在活动中搞建设、在创新中求发展的思路,以健康向上、投身实践为准则,开展了扎实有效的学习实践活动,以激发支部团员青年们的工作热情,全面推进科室共青团工作的进一步深入。支部领导重视青年人的培养,大力支持团内工作, 积极响应医院号召,组织青年及时学习领会各项会议精神, 开展讨论与座谈会。认真学习了邓小平理论和党的路线、方针、政策,努力实践“三个代表”重要思想。使团员们增强了先锋模范作用的意识;加强我支部团组织的建设,增强了凝聚力和创造力;活跃了组织工作;创新了支部机制。达到良好收益。组织科室团员青年参加十七大辅导报告。孔祥燕护士长亲自带领大家学习党的十七大报告及中国共产党章程,并为新入科团员佩带团徽。使团员青年紧密的向党组织靠拢,将推优入党工作进一步深化。提高团员思想意识,强化个人素质,以良好精神风貌投身于科室临床工作中。此活动被评为“北京大学医学部优秀团日”。北京市团市委提倡在全市各行各业开展“微笑北京”主题活动,为响应医院团委深入开展“微笑天使”主题活动的号召,我支部团员青年为彝族孤残少年马秀捐款治病,并力争实现医疗服务中的微笑礼仪,为喜迎奥运和创建和谐的医院环境贡献自己的力量。
我们正是在这样先进的政治思想氛围中工作,以“您的满意 我们的追求”为服务承诺,以“我荣科荣 我耻科耻”的心态为己任。加强精神文明建设,使科室的工作充满生机,在同行业中取得可喜成绩。
二.加强组织领导,提高管理水平
创伤骨科支部拥有一个好的领导班子和一套完整的管理体系。姜保国主任作为院党委委员,在不断提高自身素质的同时大力支持院党、团委的各项活动,以身作则,提高全科职工的思想意识,端正工作态度,立足于本职,服务于患者,使大家的思想境界在工作中得以升华,成为我们学习的榜样。傅中国副主任现任骨科二支部党支部书记,无论是在工作或思想政治方面均严格要求自己,鼓励年轻人向党组织靠拢,参加党的基本知识培训,重视年轻人的培养,支持团内工作。工作之余他还与党员及入党积极分子谈心、交流、沟通感情,解决大家的思想问题。全科青年医护人员积极申请入党,增加党的信念。支部两界全国青年文明号带头人张殿英副主任及王天兵副教授不断加强青年人“团结和谐是团队建设的永恒主题”的思想教育工作,倡导医护紧密合作,加强青年人的集体主义观念不失时机地开展团体活动。团支部书记刘一坤兼职院团委委员职务,任职期间带领骨科团支部的团员青年们积极响应上级团委的号召,配合开展工作,为支部争得了多项荣誉。
在这个集体中我们可以言论自由,发挥自己的才能,使自身的价值得以充分体现,科内施行聘任制度;严格的奖惩制度及奖金分配制度,充分的调动了职工的工作积极性,提高了工作质量;各项规章制度的设立和实施保证了科室日常工作的正常进行,也使职工充分发挥自我,以主人翁的姿态作好工作,努力做到全年无举报、投诉现象发生;建立健全患者及家属监督制度,设立监督信箱;自制并发放出院患者征求意见卡;要求团员青年在工作中自觉使用文明语言,禁用岗位忌语,服务规范,仪表整洁;统一要求团员青年佩戴团徽上岗服务;由于资源的合理配置和利用,使科室的经济效益得到提高。病房还在节日期间布置上彩灯和圣诞树,使病人感到温馨,使医务人员感受到工作的愉快,真正达到了增进医患关系的目的。
护理团员们为加强护理管理的内涵建设,将工作重点定位于提高护理质量上,注意提升可及性护理服务的品质,保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用,促进护理专业质量的持续改进,打造具有特色的护理品牌。具体措施如下:
1.加强对全体护士法律法规的学习,认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》、《创伤骨科医护管理制度》等有关规定,健全护理管理组织体系,实行目标管理责任制,建立相应的监督与协调机制,健全临床各护理小组,职责分明。定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会,对提出的问题及时整改并备案。
2.进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规(专科疾病护理常规)、考勤制度等。
3.全面提倡微笑服务。“今天你微笑了吗?”成为我科每日护理工作开展前的提示语。鼓励大家用微笑表达情感,用微笑传递友谊,用微笑传播文明,用真情关爱患者,用微笑构筑和谐,创建人民满意科室。扩大了“微笑天使”活动在团员青年中的影响力,成为一个具有社会性的品牌活动。
4.加强“团结和谐是团队建设的永恒主题”的思想教育。团结是一个集体的生命线。团队组织建设是前提,思想建设是基础,制度建设是保证,事业建设是根本。所以说团结是有基础的,是有质量的,是有层次的。我们注重学习,加强团结,求真务实。作为一个团队,要想干事,会干事,能共事,干成事,不坏事。在团结和谐建设过程中要强化集体观念,组织纪律观念,增强服从意识和协作意识。作为中国共产党的后备军,团员青年应紧跟党组织的步伐,与时俱进。年轻的医护工作者更应以十七大思想为指导,热情饱满的投入到临床工作之中去。
正是这种人性化的管理方式为日后创伤科医、教、研、临床工作有条不紊的进行打下了坚实的基础。
三.加强临床工作,提高服务意识
根据创伤骨科的学科特点,借鉴发达国家创伤学科的工作理论,并将其先进的工作程序引入临床。在建科初期,我们就建立了人民医院创伤骨科绿色通道,形成急诊(门诊)――病房――手术室一体化的快速反应专业队伍。事实证明,这一理念的引入不仅提高了医疗服务的质量,九年内无1例因诊治时间的拖延而使病人不满或导致医疗差错事故,同时也使病房的使用率连年超过百分之百,2007年门、急诊接待病人数近25000人,住院病人1300余人,年手术量为1500余例。
在临床诊断和治疗方法上,学科采用高起点战略,在骨折的治疗、神经及肌腱的修复等方面,直接引入国内外最先进的方法。在脊柱及四肢的骨折,尤其是关节内骨折的治疗方面,已经达到同期国际先进水平;周围神经的修复方法及临床效果上居国内领先水平。
先进的医疗技术要求有一流的护理服务质量。完美的手术只是为病人的康复创造必要的条件,三分治七分养,骨科病人的恢复重在术后的护理和功能锻炼。可以说护理队伍是创伤科不可缺少的、年龄最小的队伍,平均年龄27.6岁。护士长孔祥燕、张艳老师带领着这些年轻的姑娘们夜以继日的战斗在临床第一线,以微笑的服务,用自己的双手和爱心抚平患者身体和心灵上的创伤。我们每一位创伤科的护士都具备很强的独立工作能力,能够较好的应对各种突发事件。创伤科的工作性质结合了急诊与病房工作的双重特点,从病人急诊入院――手术前准备――术后护理、功能锻炼、康复以及出院指导都由我们的护士以系统化的护理模式逐一进行。这不但要求我们有良好的应对、处理紧急事件的能力,还要具备极强的责任心,丰富的专科知识,耐心、细致、周到的服务于每一位患者。工作中大家协同合作,团结一心,苦累脏臭,同甘共苦,齐心协力。我们的工作是琐碎而艰苦的。多少个外地来京打工人员裹着满身的泥土由建筑工地抬入我科;多少个长年无人问荆的孤寡老人受伤后无人照顾,他们有的满身泥土,有的由于长时间不洗澡身上散发出刺鼻的异味,有的甚至大小便失禁,皮肤结硬痂,这些常人难以理会的事实,在我们这些身为独生子女的姑娘们看来只是默默无闻地帮他们一盆水一盆水的洗干净,一厘米一厘米的将硬皮敷软,揭下,涂上自己的防裂油。那些从偏远山区募名而来的贫困患者,为了治病倾家荡产,是我们的团员青年们为他们捐衣捐物、嘘寒问暖;失去父母的孤儿也是我们这些可爱的团员们为孩子小心翼翼地擦洗,买来他们平生从没见过的护肤品和从没吃过的食物;因没有钱无法满足自己生活基本需要也无法与家人联系上的外地女工,是我们的护士用自己的钱给她买饭用自己的电话卡帮她打长途电话直到与家人联系上。这样的事例举不胜举,每天都发生在我们周围。而创伤骨科另一个年轻的队伍就是我们在急诊科值班的医生们,他们年龄虽小但肩上担负着科室前沿的重担,承担着巨大的责任;他们的工作烦琐而紧张但他们却勤学苦练、乐观向上、赋有朝气。
正是这每一个创伤人平凡且无私的音符,谱写着我们“全国青年文明号”这庄严的乐章,它时时激励着我们要全心全意为病人服务。创伤人的精神就在于他们用自己的血、汗和泪奏响了一曲青年人无私奉献的赞歌。
四.发展科、教、研,加强学术交流
学科的科研工作紧密结合创伤骨科的临床病种特点,以骨折愈合模式、神经修复方法及肌腱功能重建为三大主攻方向。强调高起点的临床诊疗技术,密切结合临床需求开展高水平的科研工作。实现以研促医、临床与科研并进,建设国内一流的创伤骨科学科的目标。先后承担国家“973”、“863”及部委攻关项目、重点项目和人才培养项目十余项,累计获得经费资助1048.8万元。研究成果获国家专利授权4项,转化成果一项。在学科发展、建设过程中,科室同仁共同努力,依托北京大学的品牌,以高起点的临床技术为先导,以密切结合临床需求的高水平研究为支撑,逐渐形成了自己的科室特色。
九年来,学科脚踏实地、紧密结合临床工作,在骨折愈合过程中的生物力学,关节内骨折的治疗策略以及周围神经损伤修复等研究方面受到业内同行的瞩目。在四肢骨关节损伤领域,从建科伊始就采用国际上先进的创伤学理论和技术器械治疗了大批脊柱、四肢骨盆骨折病例,积累了丰富的临床经验。在此基础上,学科一直致力于关节内骨折治疗策略的临床循证以及基础研究工作,扩大了关节内骨折研究的广度和深度,且治疗康复方案研究先后列入国家“十五”攻关计划。“北京市科委重大科技项目培育专项”,2006年作为多中心联合攻关的牵头单位,获得“十一五”国家科技支撑计划的专项资助。在周围神经损伤领域,通过潜心研究,提出了替代神经外膜缝合的小间隙套接缝合法,并研制出具有自主知识产权的生物套管,目前已成功转化并进入临床前研究;系统研究了周围神经可延长性的生物学基础及可延长极限,提出用自身延长的长度修复缺损的可行性和长度范围,研究论文在“Microsurgery”杂志上发表;提出神经再生多因素共济调控假设,通过系统研究证实中药复方红芪具有明显的促进周围神经再生的作用。相关研究工作先后获得国家“973”、“863”以及国家自然科学基金项目的资助,目前中药全方与拆方均获得国家发明专利授权。 在脊柱脊髓损伤领域,为提高临床手术的安全性,通过重建CT观察研究人体腰椎颈椎椎弓根形态学特点,并总结了大量椎弓根及相关结构的解剖学数据,在此基础上提出了“椎弓根峡部”的概念,阐明了椎弓根直径、深度,及轴线夹角在椎弓根内固定手术中的重要意义,极大地提高了脊柱椎弓根内固定术操作的安全性,部分研究论文发表在本领域的国际权威杂志“Spine”上。 学科创建九年以来,在国内外学术期刊共发表研究论文151篇,其中SCI收录论文13篇。同时在系统整理学科的临床资料基础上完成了《创伤骨科手术学》、《骨折固定图谱》二本专著的编撰及出版工作,翻译并出版了《创伤骨科急诊手册》以及《骨盆与髋臼骨折》二本专著,受到国内同行的认可。所有这些成绩的取得包含了领导、医生、护士以及研究生们的辛勤劳动,这是全体创伤人共同的结晶。
创伤骨科在学科建设过程中重视梯队建设和人才培养,强调临床能力与科研能力培养并重,通过科研能力的提高促进临床医师在诊疗过程中发现问题,探究解决问题的能力,从而推动临床诊疗水平的提高。培养博士、硕士研究生及博士后38名(包括1名外籍硕士研究生),已毕业博士硕士研究生16名。现有在读博士后1名,在读博硕士研究生21名。承担大学本科生及护校学生的理论教学及临床见习、毕业前定科实习的教学工作。此外每年接收来自全国各地进修生,从而普及了创伤骨科先进治疗护理技术,扩大了学科影响。
学科在人才培养上采用点面结合的方式,所有医师均接受全面规范的临床训练,除医院规定的各级查房与技能训练外,根据个人兴趣参与不同科研项目,每周二召开不同课题组的科研讨论会,每周四进行教学查房,每周五上午进行英文病例讨论,主治医师参与课题项目管理,学科带头人负责学科发展方向与总体规划。每年科室均派护理骨干参加全国骨科学会,以便让护士能了解到先进的医疗技术,及时更新护理观念;护士长积极组织护理人员每月一次查房、小讲课或读书报告会,培养护士分析问题、解决问题的能力并锻炼了护士的语言表达能力,提高了教学意识。护士长按照护理部的工作计划对不同阶段、级别、能力的护士因人施教,配备导师,鼓励自学,进行系统的规范化培训。
在国际交流方面,与瑞士国际内固定协会(AO组织)紧密合作,友好交流,是该组织的先进研究成果在中国国内应用的临床中心之一。学科内有多人先后参加了瑞士、奥地利等地的国际国内AO各类高级研修班。并曾在上海及天津的AO研修班上担任主讲教官。科室与澳大利亚乔治中心合作,启动了交通创伤流行病学、创伤救治程序及提高救治效果的系统研究;与香港大学开展了多中心临床研究;2005年,学科联合北京大学公共卫生学院,北医三家医院的创伤、神经外科、胸外科、外科监护及北京市交通管理局等单位和学科,组织成立了北京大学交通医学中心;学科多次承办了全国学术会议。
现有的成绩已成为过去,作为青年人就要昂首挺胸,展望未来,在实践中不断开拓,不断成长。为了人类的健康事业而不懈努力。
五. 走出去,请进来,积极参加社会公益活动
我科成立以来,凭借出色的工作,社会影响与日俱增,先后承担了政协人大“两会”等重要政治活动以及“555”汽车拉力赛、2001年世界大学生运动会等大型赛事的创伤救助任务;成功地救治了见义勇为先进个人李强等一批社会公众人物,受到北京市政府以及广大人民群众的好评;姜保国主任、傅中国副主任及张殿英副主任曾多次被邀请参加健康专题访谈、讲座,向全国广大电视观众现场讲解常见骨科疾病的诊疗知识,产生了强烈的反响;科室参与社会性残疾儿童大型救助活动,并得到北京市电视台连续跟踪报导,取得了较大的社会影响,得到政府的表彰;支部在北京大学医学部团委的支持下,分别开展了与北京肿瘤医院团委及山西医科大学团委的交流活动,在活动中向与会的同行介绍了创伤骨科作为“全国青年文明号”的发展历程及先进经验并参观了病房,从而加强了横向交流,共谋纵深发展,扩大了我院及支部在医学部及全国的影响。
六.良好的精神风貌,迎接新的挑战
如果说创伤骨科是一个支部,到不如说他象个家。因为创伤人如家人一样亲切,创伤情如亲情一样温暖,创伤骨科象家庭一样的让人有安全感,在这里也有父母、兄弟和姐妹。创伤骨科具有强大的凝聚力,成员之间相亲相爱。工作之余全科都要组织集体活动。在篮球赛场上,在骨科医生们奔跑的身影后,可以看到我们的护士在为他们呐喊助威、加油鼓劲。创伤骨科收治的患者许多都是刀割伤,刀砍伤,枪弹伤,有时患者寻畔闹事,创伤骨科的医生们都会站出来维护科室的利益,不让不法分子有机可乘;当他们在科里闹事时,我们的医生们又挺身而出,保证了护士和科室的安全。我们的生活是丰富多彩的,日子是红红火火的,人与人之间是相互友爱的。我们在爱心奉献,精益求精,团结奋进,追求卓越的学科精神的激励下,创业、奋斗了九年,成就了九年。更让我们感到鼓舞的是,全国人大常委会副委员长、中国科协主席、北京大学医学部主任韩启德院士一直关心学科的发展,在学科创建八年之际,亲笔为创伤骨科题词:“团结协作 锐意进取 克服浮躁 追求卓越”。尽管如此,我们仍然是一个年轻的学科,仍存在缺点和不足.为此,我们将谨遵韩启德副委员长的教诲,积极推进学科支部工作,为实现人民医院“百年品牌 因你精彩”的理念而努力,为创建世界一流大学的学科建设做出新的贡献。让我们同唱一首歌,携手共进。“创伤骨科的每一个人都是一颗跳跃的小水滴,点点滴滴汇成洪流就是不可阻挡的力量,奔腾不息!”