好多人拿到检查就会发现报告上提示心肌缺血，第一反应自己是不是得了什么疾病，甚至有些人没有任何的不舒服而在体检中发现，顿时紧张到不行。那究竟什么是心肌缺血？是不是所有的心肌缺血都需要手术？

临床上可以获得所谓“心肌缺血”是通过心电图检查（或动态心电图）、心脏超声、核素心肌灌注扫描、运动平板实验以及冠脉造影等检查提示或者证实，通常情况下多是怀疑存在冠心病，而导致的心肌缺血。如果此时被检查者合并有胸闷、气促以及活动后憋喘等不适，我们建议尽早完善相应检查明确有无器质性疾病。但是仍有部分人群，无任何心脏方面相关的临床症状（比如：胸闷、气短、心绞痛等），大家则非常困惑，然而没有症状也并非意味着就没有问题。

究竟无任何不适症状的人群是否存在心肌缺血呢？一般而言，如果相应的检查或者体检报告提示存在所谓的“心肌缺血”，虽然无法百分之百肯定心肌存在缺血情况，但大家也并不能忽视上述诊断，毕竟正规医疗机构一旦出具上述诊断必然存在相应的依据。

有些人虽然没有任何症状，但仍然可能罹患冠心病，考虑原因可能是一方面缺血程度较轻、范围较小，也可能是机体某些激素水平偏低导致对痛觉的感受性减低，亦或是部分特殊人群因自主神经功能障碍所产生阈值增高，另一方面可能是心肌由于反复缺血处于钝抑状态，导致代谢或收缩功能减低 ，机体自我调整供氧或者失衡自我纠正，从而上述缺血无法导致严重的临床症状或表现。而然，这种情况并非好事，这类的心肌缺血也最容易被忽视，危险性相对有症状的人群反而更高。

如果被检查者年龄大于50岁，同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟等任一风险因素，则建议大家就诊于当地正规医院，必要时需进行心电图以及心肌酶的化验抽血检查，部分典型人群需要完善冠脉CT检查甚至是冠脉造影检查。如果检查结果阳性则需要有心脏科医生团队来评估就是需要药物治疗还是需要内科支架或者外科手术。

因此，我们知道“心肌缺血”特别是无症状人群被诊断为心肌缺血并不能听之任之忽视不见，甚至是讳疾忌医，而是应该主动积极寻求就诊明确原因。早发现，早明确，才能早处理，将风险将至最低。

作者：赵舟

审核：陈彧